O diagnóstico da presença, tipo e extensão da escoliose significa que muitos pacientes jovens são frequentemente expostos a várias radiografias e como tal, quantidades excessivas de exposição à radiação, que podem aumentar o risco de complicações relacionadas com a saúde no tempo. Em um artigo publicado por Zheng et al, os autores descrevem o seu novo dispositivo à base de ultra-som que pode avaliar a coluna vertebral em pacientes com escoliose, chamado de Scolioscan, bem como descrever sua confiabilidade e validade na avaliação de diversos parâmetros da curva em pacientes com escoliose jovens. A tecnologia é Scolioscan “radiação livre”, também pode avaliar tecidos moles, tais como os músculos paravertebrais e permite a rápida reconstrução 3D visual da coluna vertebral, bem como outros benefícios em comparação com as tecnologias tradicionais x-ray-base.
A avaliação radiográfica para pacientes com escoliose e utilizando o método Cobb é o padrão ouro atual, mas radiografia tem riscos de radiação. Vários grupos demonstraram recentemente a possibilidade de utilizar ultra-sons para a avaliação 3D de escoliose. A ultra-sonografia é livre de radiação, comparativamente mais acessível e barato. No entanto, um sistema de ultra-som 3D fiáveis e válidos pronta para a avaliação escoliose clínica ainda não foi relatada. Scolioscan é um sistema desenvolvido recentemente alvo de avaliação de escoliose em clínicas usando imagens coronais da coluna gerada por um método de imagem de projeção de volume ultra-som 3D. O objetivo deste estudo é testar a confiabilidade da medida espinha deformidade da Scolioscan e sua validade em comparação com o padrão de ouro medidas de ângulo Cobb de radiografia em pacientes adolescentes escoliose idiopática (AIS).
Métodos
Estudo prospectivo dividido em duas etapas: 1) Investigação de confiabilidade intra e inter entre dois operadores para a aquisição de imagens usando Scolioscan e entre três avaliadores para medir curvas da coluna a partir dessas imagens; 2) Correlação entre o ângulo de Cobb obtidos a partir de radiografia por um médico e o ângulo da curva da coluna obtido utilizando Scolioscan (ângulo Scolioscan). Os avaliadores para imagens de ultra-som e os médicos para avaliar imagens radiográficas foram mutuamente cego. As duas fases de testes envolveram 20 (80% do sexo feminino, total de 26 ângulos, idade de 16,4 ± 2,7 anos e ângulo de Cobb de 27,6 ± 11,8 °) e 49 (69% do sexo feminino, 73 ângulos, 15,8 ± 2,7 anos e 24,8 ± 9.7 °) doentes de EIA, respectivamente. coeficientes de correlação intraclasse (ICC) e parcelas de Bland-Altman e diferenças root mean square (RMS) foram empregados para determinar correlações, que interpretou com base em critérios definidos.
Resultados
Demonstramos uma boa intra-avaliador e confiabilidade intra-operador para Scolioscan medição do ângulo com ICC maior do que 0,94 e 0,88, respectivamente. Muito bom entre avaliadores e confiabilidade inter-operador também foi demonstrado, tanto com ICC maior do que 0,87. Para a medição da deformidade torácica, o RMS foram 2,5 e 3,3 ° nos testes intra e inter-operador, e 1,5 e 3,6 ° nos testes intra e inter-avaliadores, respectivamente. As diferenças RMS foram 3,1, 3,1, 1,6, 3,7 ° nos testes intra e inter-operador e intra e inter-avaliadores, respectivamente, para a medição do ângulo lombar. Moderada a forte correlação (R2> 0,72) foram observadas entre os ângulos Scolioscan e ângulos de Cobb para ambas as regiões torácica e lombar. Notou-se que o ângulo Scolioscan subestimada ligeiramente a deformidade da coluna vertebral, em comparação com o ângulo de Cobb, e uma equação de regressão geral y = 1.1797x (R2 = 0,76) pode ser usado para traduzir o ângulo Scolioscan (x) para o ângulo de Cobb (y) para este grupo de doentes. A diferença entre o ângulo RMS Scolioscan e ângulo de Cobb foi de 4,7 e 6,2 °, com e sem a correlação usando a equação de regressão geral.
Conclusões
Nós mostramos que Scolioscan é confiável para medir a deformidade coronal para pacientes com AIS e parece promissor na triagem de um grande número de pacientes, para monitorar o progresso, e avaliação dos resultados do tratamento. Devido ao fato de estar livre de radiação e de custo relativamente baixo, Scolioscan tem potencial para ser amplamente implementado e pode contribuir para reduzir a dose de radiação durante o monitoramento serial.
Fonte: http://scoliosisjournal.biomedcentral.com/
Veja o artigo completo: http://scoliosisjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13013-016-0074-y
