Eu usava uma cinta de plástico duro em torno do meu tronco dos  8 aos 16 anos de idades para o tratamento da escoliose, ou curvatura da coluna vertebral. Órtese tem sido o tratamento padrão em crianças nos últimos cinco décadas, e eu usava meu colete diariamente, desajeitadamente, na esperança de que ele iria conter minha curvatura em forma de “S” e evitar a necessidade de cirurgia de fusão espinhal.

Até o momento eu tinha 16 anos e adulta – e já não é considerado de alto risco para a progressão da curva – a minha curva da coluna vertebral mais proeminente tinha estabilizado em 45 graus. Eu escapei por pouco da cirurgia e as complicações que podem acompanhá-lo. Meu ortopedista me disse que meu tratamento foi feito.

Eu descobri nos anos desde que a escoliose não é algo que você resistir e superar, como espinhas e puberdade. curvas significativas geralmente crescem durante a vida adulta, e pode causar deformidade, artrite, pinçamento de nervos, hérnia de disco, espasmos musculares e mobilidade reduzida e capacidade pulmonar.

Agora, na idade madura de 38 anos, eu me encontro com uma curva de 55 graus superior, uma curva de 33 graus mais baixa, dor consistente – e nenhum tratamento padrão a seguir.

Alguns ortopedistas recomendam a cirurgia; outros sugeriram fisioterapia convencional. Ninguém pode dizer se quer protocolo irá eliminar a dor, e até recentemente eram minhas únicas opções.

Agora, pode haver outra: um regime de exercícios chamado de método Schroth. Desenvolvido na década de 1920 na Alemanha por Katharina Schroth, a técnica é um tratamento padrão para escoliose em crianças e adultos em vários países europeus.

A terapia, adaptados às curvas de cada paciente, concentra-se em travar a progressão da curva, reduzindo a dor e melhorar a postura, força e função pulmonar. Os exercícios incluem alongamento, fortalecimento e técnicas que neutralizam a rotação de curvaturas da coluna vertebral em respirar. Os pacientes devem fazer-los em casa e incorporar correções posturais em suas vidas diárias.

Dezenas de estudos estrangeiros descobriram que o método e variações do mesmo Schroth melhorou os resultados dos pacientes e reduziu a necessidade de cirurgia em pessoas de todas as idades. Em um estudo, os pacientes que não fazem exercícios Schroth viu suas curvas da coluna progredir até quase três vezes mais do que os dos pacientes que fizeram praticar os exercícios. Em outro estudo, 813 pacientes Schroth aumentaram a sua capacidade de expandir suas caixas de respirar por uma média de 20 por cento.

Nenhum destes estudos foram grandes, ensaios clínicos randomizados, e a Escoliose Research Society, que influencia as orientações para os cuidados nos Estados Unidos, não reconhece oficialmente a terapia física como uma opção de tratamento. “Mas a mentalidade do praticante escoliose americana está mudando”, disse Dr. Michael Mendelow, um cirurgião espinhal ortopédico no Shriners Hospitals for Children em Greenville, S.C.

Hospital Infantil de Boston e do Hospital for Special Surgery, em Manhattan estão entre as instituições de cuidados de saúde que agora têm terapeutas Schroth. As seguradoras estão começando a cobrir o tratamento e as chaves favorecido por especialistas Schroth e práticas certificadas surgiram em todo o país. centros de ensino como a Universidade de Columbia e do Hospital Morgan Crianças de Stanley de NewYork-Presbyterian estão patrocinando conferências relacionadas com Schroth.

“Se você olhar criticamente para o corpo de literatura, há evidências de que, quando feito corretamente na situação certa, com o direito terapeuta eo paciente certo, Schroth pode alterar a chance de progressão da curva”, disse o Dr. Michael Vitale, chefe da ortopedia pediátrica do Hospital Morgan Crianças de Stanley.

Um menino de 5 anos de idade, com um caso de escoliose causada pela poliomielite, antes do tratamento, para a esquerda, após três semanas de tratamento hospitalar Schroth, centro, e após seis semanas de tratamento Schroth, right.Credit Christa Lehnert-Schroth, Bad Sobernheim, Alemanha

Mesmo a escoliose Research Society está tomando um segundo olhar.

“Estamos usando principalmente Schroth nestas pessoas – Eu acho que ele vai fazer a órtese ser mais bem-sucedido”, disse o Dr. M. Timothy Hresko, presidente do comitê conservador e professor associado da sociedade de pesquisa de cirurgia ortopédica na Universidade de Harvard.

Na Universidade de Alberta, no Canadá, os pesquisadores concluiu recentemente um estudo piloto randomizado de Schroth, financiado em parte pela sociedade da pesquisa. O estudo de seis meses mostrou que os adolescentes com escoliose que fez esses exercícios se saíram melhor do que os adolescentes que não fizeram em relação à progressão da curva, dor e auto-imagem. Um estudo maior, multicêntrico, randomizado, financiado pela Fundação SickKids e os Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde, está agora se matricular adolescentes.

Muitos pacientes portadores de escoliose, no aumento do desconforto, não estão à espera de novos resultados do estudo. Aos 15 anos, Rachel Mulvaney de Mount Sinai, NY, foi para uma clínica dirigida por Beth Janssen, um terapeuta Schroth, em Stevens Point, Wisconsin. Sua curva de 42 graus foi progredindo, e ortopedistas tinha dito a ela que ela precisava de cirurgia.

“Nos primeiros três dias lá, eu estava sem dor pela primeira vez em cinco anos”, disse Mulvaney, agora 19. Após oito meses de exercícios Schroth, sua curva diminuiu para 30 graus, e desde então caiu para 22 graus – uma redução extremamente raro em pacientes de sua idade.

Seu ortopedista, Dr. John J. Labiak, professor assistente clínico de cirurgia ortopédica e neurocirurgia, em Stony Brook University, disse que estava “chocado e feliz surpresa” por seu progresso. Ele começou a recomendar o método a outros pacientes.

Quanto aos adultos com escoliose como eu, que estão além da órtese ainda na esperança de evitar a cirurgia, Schroth pode ser a última chance. Não podemos voltar no tempo e mudar a progressão dos nossas curvas, mas talvez esta terapia pode fazer mantimentos levando um pouco menos dolorosas ou respirar um pouco mais fácil – para nós e para aqueles que crescem depois de nós.

A version of this article appears in print on 05/13/2014, on page D6 of the NewYork edition with the headline: A Braceless Option for Scoliosis.

Link do Artigo Original : http://well.blogs.nytimes.com/2014/05/12/hope-for-an-s-shaped-back/?_php=true&_type=blogs&_r=1