Maiores de 45-50 graus: Este tratamento é realizado para curvas superiores acima de 45-50 graus, em pacientes adolescentes e adultos. A cirurgia pode ser executada como a última forma de tratamento, principalmente se a curvatura gera muito incômodo ao paciente, ou se os sintomas associados a escoliose, impossibilitam suas atividades de vida diária. Os objetivos do tratamento cirúrgico são a obtenção de correção da curva e para evitar a progressão da curva. Isto é geralmente conseguido por colocação de implantes de metal sobre a coluna vertebral, que são então ligados a hastes que corrigem a curvatura da coluna e segurá-la na posição corrigidos até fusão da coluna vertebral (leia artigo sobre este assunto).